针对胃癌高危人群的健康教育处方

一、危险因素识别

   符合以下任一条件者属于高危人群：

   1.年龄≥40岁（尤其50岁以上风险显著增加）。

  2.幽门螺杆菌（Hp）感染：长期感染未治疗者风险显著升高。

   3.家族史：一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患胃癌。

   4.胃部疾病史：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃等。

   5.不良生活方式：长期高盐饮食、吸烟、酗酒、缺乏新鲜蔬果摄入。

   6.地域与环境因素：胃癌高发地区（如东亚、东欧）、长期接触致癌物（如亚硝酸盐）。

   二、筛查建议

   1.胃镜检查（金标准）：

   高危人群：建议从40岁开始筛查，每1-2年1次。

   发现异常者：根据医生建议缩短随访间隔。

   2.幽门螺杆菌检测与治疗：

   检测方法：呼气试验、血清学检测、胃镜活检。

   阳性者：接受规范根除治疗（抗生素+质子泵抑制剂）。

   3.血清学筛查（部分地区适用）：

  检测胃蛋白酶原（PG）和胃泌素17（G17），评估胃黏膜状态。

   三、生活方式干预

   1.饮食调整：

   减少高盐饮食：每日盐摄入<5g，避免腌制食品（咸鱼、咸菜、腊肉）。

   增加新鲜蔬果：每日摄入≥500g，富含维生素C、E及抗氧化物质。

   避免霉变食物：黄曲霉毒素是强致癌物。

规律饮食：避免暴饮暴食，减少辛辣、过烫食物对胃黏膜的刺激。

   2.控制体重：BMI保持在18.524.9，避免肥胖。

   3.戒烟限酒：

   戒烟：烟草增加胃癌风险。

   限酒：男性每日酒精≤25g，女性≤15g（约1杯红酒）。

   4.规律运动：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。

   四、症状监测

   若出现以下症状，及时就医：

   上腹不适或疼痛：持续或反复发作。

   消化不良：食欲减退、早饱感、恶心呕吐。

   体重下降：不明原因消瘦。

   黑便或呕血：提示消化道出血。

   五、心理支持与健康教育

   1.定期参加健康讲座，了解胃癌防治知识。

   2.加入患者支持团体，分享经验并减轻焦虑。

   3.保持积极心态，避免因过度担忧影响生活质量。

   六、药物治疗

   1.幽门螺杆菌根除治疗：

   四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。

   治疗后复查确认根除效果。

   2.胃黏膜保护剂：针对慢性胃炎或溃疡患者。

   七、随访计划

   1.建立个人健康档案，记录家族史、筛查结果及生活方式。

   2.每6-12个月复诊，评估风险并调整干预措施。

   备注：本处方需结合个体情况，在医生指导下实施。早期筛查可显著降低胃癌死亡率，高危人群务必重视！

   通过综合干预，高危人群可有效降低胃癌风险。健康生活方式与定期筛查是预防的关键！

（ 青岛西海岸报 　李欣镐 报道）