谵妄是一种急性的认知功能障碍,以觉醒水平和认知功能的紊乱为主要特点,通常的症状包括意识清晰度下降、激越、视幻觉、思维紊乱、定向和记忆力障碍,急性起病和症状具有波动性是谵妄的重要特征。
根据精神运动症状,谵妄可以分为:
1.兴奋型:表现为机警、兴奋,精神行为活动增加;
2.抑制型:表现为淡漠、嗜睡,精神行为活动减少;
3.混合型。
治疗的关键是识别并治疗引起谵妄的可逆性因素、常见的谵妄诱因。
药物:任何新增加药物、增加剂量或药物相互作用。
电解质紊乱:如脱水、血钠失衡、甲状腺功能异常。
药物不足:长期使用酒精和催眠药物的戒断反应,疼痛控制不满意。
感官信号减少:视力差、听力障碍、未佩戴眼睛或者助听器。
颅内病变:如感染、出血、肿瘤。
尿便问题:如尿潴留、粪嵌塞。
心肺疾病:心肌梗死、心力衰竭加重、低氧血症。
( 青岛西海岸报 李欣镐 报道)