预防发热伴 防蜱是关键

发热伴血小板减少综合征是一种由发热伴血小板减少综合征病毒引起的急性传染病，主要通过蜱叮咬传播，以发热、血小板及白细胞减少为主要特征，常伴恶心、呕吐等消化道症状。在户外劳作、游玩时，大家一定要警惕草地、灌木丛、树林中潜伏着的蜱虫。

   一、蜱虫是什么？

   蜱俗称壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子、八脚子等，通常寄生在鼠类、家畜等体表。一般呈红褐色或灰褐色，长卵圆形，背腹扁平，从芝麻粒大到米粒大不等。蜱一般寄生在动物皮肤较薄、不易被搔动的部位。蜱离开动物后附着草上，可叮人吸血。蜱吸饱血后，虫体膨胀后如黄豆大小。

   二、发热伴的传播途径有哪些？

  （一）媒介传播（蜱叮咬）：蜱叮咬是发热伴传播的主要途径。

  （二）人传人：无有效防护下，接触患者及病死患者血液、血性分泌物、排泄物及其污染物可导致感染发病。特定条件下，血液或血性分泌物、排泄物及其污染物可因喷溅、溢洒或干燥后搅动等原因形成气溶胶，吸入后通过口鼻腔粘膜或沾染皮肤破损处而传播。

  （三）动物传人：国外有通过接触发病或死亡的猫、犬等动物的血液而感染的报道。日本报道一宠物医院3名兽医因接诊发病的猫而导致感染。

   三、发热伴常见的临床症状

   发热伴早期临床表现主要为发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等，多数年轻患者预后良好。部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛。

   【注意】高龄、免疫力低下或合并严重基础疾病的患者易转为重症甚至导致死亡，应及时就医。本病是一种新发传染病，目前尚无疫苗也无特异性治疗手段，及时对症支持治疗可减少重症和死亡的发生。

   四、预防措施

   1.减少暴露。应当尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区，应当注意做好个人防护，穿长袖衣服；扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；穿浅色衣服以便于查找有无蜱附着；不要穿凉鞋；不要在草地、树木上晾晒衣物。值得注意的是常温水清洗衣物并不能杀死蜱，可通过烘干或高温水清洗去除附着的蜱。

   2.户外活动前防护。在蜱活跃季节，进行园艺、采茶、放牧等农业林业牧业活动前，可使用含有0.5%氯菊酯的产品处理衣物和装备。裸露的皮肤涂抹驱避剂，包括避蚊胺、异丙啶、柠檬桉树油（OLE）、对薄荷二醇（PMD）或2-十一烷酮等，遵循产品说明使用。一般不推荐在3岁以下婴幼儿身上使用含有OLE或PMD的产品。

   3.进入室内前检查。蜱可附着在衣服和宠物体表进入室内，要仔细检查外套、背包和宠物体表，发现蜱应及时清除。进入室内两小时内淋浴可降低蜱传疾病风险。

   4.庭院和住宅区可通过喷洒杀虫剂和建立物理屏障等措施来科学防蜱，降低感染风险。应及时清除房前屋后及庭院中较高的杂草，修理菜地、草坪，及时清除落叶、垃圾。在休闲娱乐区与草地、林地和农田之间设置1-2米宽隔离屏障（可为木屑、砾石或水泥混凝土硬化带），以防止蜱进入。

   5、被蜱叮咬后，不可用手直接碾碎或拔取。可以用尖头镊子等工具贴近皮肤夹住蜱口腔部，垂直拔取，取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并自我观察身体状况两周。一旦出现发热、恶心、腹泻、食欲不振等疑似症状或虫咬伤口体征，应及早就医，并告知医生相关暴露史。

（ 青岛西海岸报 　李欣镐 报道）