职业性三氯乙烯中毒

一、什么是三氯乙烯？

三氯乙烯又称“三氯水”“洗板水”“TR838清洗剂”，为无色、易挥发的液体，有特殊气味。三氯乙烯可通过吸入、皮肤接触或口服等途径进入人体，引发肝、肾、心以及神经系统等中毒症状。

二、常见接触三氯乙烯的行业有哪些？

电子行业和电镀行业，用于金属表面处理剂，电镀、上漆前清洁剂以及金属脱脂剂。

化工行业，用作脂肪、油、石蜡的萃取剂。

农药制备及有机合成。

其他，如冷冻剂、衣物干洗剂、杀菌剂、印刷油墨粘合剂等。

三、职业性三氯乙烯中毒症状

三氯乙烯为蓄积性麻醉剂，对中枢神经有抑制作用，主要经呼吸道或皮肤进入人体，主要损害肝、肾等实质性器官。

急性中毒：接触高剂量三氯乙烯时，轻者出现头痛、头晕、耳鸣、易激动、肢体发麻、抽搐、肌肉和关节疼痛。重者意识模糊、抽搐、呼吸麻痹，可引起中毒性肝炎及三叉神经麻痹，具体表现为嗅觉、味觉障碍，面部、舌前部感觉丧失。

慢性中毒：长期接触低剂量时，出现疲乏、无力、记忆力减退、判断力下降、头痛、发作性头晕、睡眠障碍、胃肠功能紊乱、心悸、胸部压迫感、周围神经炎、植物神经功能障碍和肝脏损害。三叉神经麻痹的特点和急性中毒相似。

三氯乙烯药疹样皮炎：皮肤急性炎症性反应、发热、浅表淋巴结肿大。严重者可出现肝脏和肾脏损害，病死率较高。

警惕“隐匿发病”

三氯乙烯中毒最先起病症状是头晕、头疼、低烧，如普通感冒一样，手部出现轻微小皮疹，常被误认为是呼吸道感染或过敏性皮炎而隐匿进展，并呈蓄积性。

三氯乙烯导致接触者发生“剥脱性皮炎”，是一种无剂量-反应关系变态反应，对三氯乙烯的敏感人群一旦接触，就可能发生剥脱性皮炎，重症者伴有肝肾等多器官功能损害。若未得到及时鉴别诊治的病例，死亡率高。

四、职业性三氯乙烯中毒应急措施

1.工作人员立即脱离现场，将中毒者移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。

2.清洗污染皮肤，脱换污染衣物。

3.眼和上呼吸道有刺激症状时，可用2%碳酸氢钠溶液冲洗或蒸汽吸入。

4.急性中毒无特效解毒剂，以对症治疗为主。

5.及时去医院就诊。

注意：

轻度急性三氯乙烯中毒患者治愈后可恢复原工作，中度和重度中毒患者应调离接触三氯乙烯工作。

职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者治愈后不能再从事接触三氯乙烯工作。

五、如何预防职业性三氯乙烯中毒？

1.用无毒或低毒物质替代三氯乙烯，尽量避免使用三氯乙烯作为清洗剂，有条件采用全自动清洗装置，减少接触。

2.设立独立的清洗房，专人负责，设立警示牌，非清洗工作人员严禁进入清洗房。

3.清洗房设置抽风排毒装置，作业人员做好个人防护，佩戴防毒口罩、防护手套、眼镜等防护用品。

4.新员工必须上岗前职业健康检查，有过敏史者、皮肤病和肝病者严禁从事本作业。加强培训，遵守操作规程。

5.上岗后要严密观察4-5周，如有过敏表现者，应立即调离岗位、即送至正规医院治疗。

6.定期进行作业场所三氯乙烯浓度监测，定期对作业人员进行职业健康检查。

（ 青岛西海岸报 　李欣镐 报道）