职业性接触性皮炎

一、什么是职业性接触性皮炎？

职业性接触性皮炎是指在劳动或作业环境中直接或间接接触具有刺激和(或)致敏作用的职业性有害因素引起的急、慢性皮肤炎症性改变。职业性接触性皮炎主要由化学因素导致，发病率高、致病因素多、涉及行业广。多发生在手部、颜面部、颈部、上肢等工作时暴露的部位。

二、职业性接触性皮炎常见于哪些行业？

职业性接触性皮炎常见于石油化工行业、电镀行业、建筑业、金属制造业、食品加工业、玻璃工业、皮革鞣化业、漆业、药剂及化学工业、橡胶工业、纺织印染业等。以上行业中使用的各类有机溶剂、洗涤剂、酸、碱、石油产品等均为易引起职业性接触性皮炎的高危因素。

三、职业性接触性皮炎症状

职业性接触性皮炎主要分为职业性刺激性接触性皮炎和职业性变应性接触性皮炎。急性接触性皮炎呈红斑、水肿、丘疹，或在水肿性红斑基础上密布丘疹、水疱或大疱，疱破后呈现糜烂、渗液、结痂。自觉灼痛或瘙痒。慢性改变者呈现不同程度浸润、增厚、脱屑或皲裂。变应性接触性皮炎皮损表现与刺激性接触性皮炎相似，但大疱少见，常呈湿疹样表现。自觉瘙痒。

四、接触性皮炎≠职业性接触性皮炎

仅仅依据以上临床表现，是不能确定患者的皮损是职业性接触性皮炎还是非职业性接触性皮炎。根据明确的职业接触史、皮损发病部位、临床表现及动态观察结果，参考作业环境调查和同工种发病情况以及必要时结合皮肤斑贴试验综合分析，排除非职业性因素引起的接触性皮炎，方可确定是否职业性接触性皮炎。

五、职业性接触性皮炎的防范措施

①改进生产工艺，使用低致敏材料代替高致敏材料。

②改善劳动条件，生产设备密闭化、管道化，操作过程自动化、机械化是防止职业性皮肤病的根本措施;安装有效的通风、排毒、除尘等设备减少车间的有害物质浓度。

③做好就业前体检，有严重过敏性皮肤病或手及前臂等暴露部位有湿疹、严重皱裂等慢性皮肤病患者，不宜接触可诱发或加重皮肤病的致病物质。

④较易发生接触性皮炎的工种的劳动者应定期做职业健康检查，以便及时发现，采取适当防护措施。

⑤加强个人防护，工作时佩戴防护手套、帽子、口罩等个人防护用品，必要时使用皮肤保护剂。

⑥加强宣传教育，培养良好的个人卫生习惯，班后及时沐浴清洗。

（ 青岛西海岸报 　李欣镐 报道）