肠胃型食物中毒小科普

肠胃型食物中毒较常见，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要特征，腹泻严重者可导致脱水、酸中毒甚至休克，有明显的季节性，发病快、发病率高、病程短、病死率低。

一、流行病学

1.传染源

带菌的动物如家畜、家禽及其蛋品、鱼类及野生动物是主要传染源，患者带菌时间较短，作为传染源意义不大。

2.传播途径  

被细菌及其毒素污染的食物经口进入消化道而得病。食品本身带菌，或在加工、贮存过程中受污染。苍蝇、蟑螂亦可做为沙门菌、大肠杆菌污染食物的媒介。

3.人群易感性  

普遍易感，病后无明显免疫力。

4.流行因素  

本病在5-10月较多，7-9月尤易发生，与夏季气温高、细菌易大量繁殖密切相关。常因食物采购疏忽（食物不新鲜，病死牲畜、禽肉 ）、保存不好（各类食品混杂存放或贮藏条件差）、烹调不当（肉块过大、加热不够、凉拌）、生熟刀板不分或剩余物处理不当而引起。节日会餐或饮食卫生监督不严，尤易发生食物中毒。

二、预防控制

1.禁止食用病死禽畜，因伤致死，经检验肉质良好者，食用时应注意弃内脏，彻底洗净，肉块要小，煮熟、煮透刀板用后洗净消毒。已变质的肉类坚决不食。肉类、乳类在食用前应注意冷藏(6℃以下)。

2.肉类要煮透，接触熟食的一切用品要事先流水洗净，切生鱼生肉的刀板要经清洗消毒才能切熟食。蒸煮螃蟹要在沸水中充分煮透。吃剩的螃蟹存放超过6小时者应再煮一次才能吃。醉虾、腌蟹不杀菌最好不吃，必要时加醋拌浸，可以杀菌。

3.生鱼生肉和蔬菜应分开存放，剩余饭、菜、粥等要摊开放通风清凉处，以防变馊，下餐食前须彻底加热。

4.售卖食品时，切实做到货款分开，以免食物污染。

5.饭菜按就餐人数做好计划，现做现吃，避免剩饭剩菜。

6.消灭苍蝇、鼠类、蟑螂和蚊类，不在食堂附近饲养家畜家禽。

7.沙门菌、葡萄球菌感染者及带菌者，应暂时调离饮食工作单位，并予以适当治疗。

三、治疗

1.对症治疗  

卧床休息，流食或半流食，宜清淡，多饮盐糖水。吐泻腹痛剧者暂禁食，给复方颠茄片口服或注射654-2，腹部放热水袋。及时纠正水与电解质紊乱及酸中毒。血压下降者给予升压药。高热者用物理降温或退热药。变形杆菌食物中毒过敏型，以抗组织胺药物治疗为主，如苯海拉明等，必要时加用肾上腺皮质激素。精神紧张不安时应给镇静剂。

2.抗菌治疗  

症状较重考虑为感染性食物中毒或侵袭性腹泻者，应及时选用抗菌药物，如诺氟沙星呋喃唑酮、氯霉素、土霉素、庆大霉素等，葡萄球菌的食物中毒可用苯唑青霉素等治疗。但抗菌药物不能缩短排菌期。

（ 青岛西海岸报 　李欣镐 报道）