心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。心脏骤停是威胁人类健康的重要杀手,这种出乎意料的突然死亡又称猝死。
《2005年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》中心脏骤停的常见原因总结为:低氧、低钾血症/高钾血症及其他的电解质异常、低温/体温过高、低血容量、低血糖/高血糖、药物、心包填塞、肺栓塞、冠状血管栓塞、气胸、哮喘。
发作前,身体曾多次提醒你在心脏骤停发生前,身体会出现一些预警信号,及时识别这些信号,或可以避免意外发生:
发作前1个月
心脏骤停发作前,可能会用各种方式提醒人体,疼痛传递的位置具有不确定性:
胸闷,总想长出气;
胸痛,突发的、剧烈的疼痛,伴随心慌、呼吸不畅等;
腹痛,且疼痛有加重、范围越来越大的趋势,尤其伴头晕、胸闷、气短等,与以往胃疼有差别;
牙疼,尤其是一累就牙痛、一生气就牙痛,或是劳累、激动后牙痛加剧,这种痛往往累及多颗牙齿;
不明原因的恶心和呕吐等。
发作前1个小时
上述症状越来越严重,并且可能会有突发意识丧失的现象,如晕厥、全身抽搐或持续性意识丧失等。这预示着心脏中的一支冠状动脉马上就要完全堵塞,心肌缺血情况也变得越来越严重。
这是阻止心脏骤停发作的最后机会,要尽快到医院诊治,避免心脏骤停的发生。
心脏骤停的现场判断具体表现为:
1.突然倒地,意识突然丧失,对呼唤、拍打等各种刺激均无反应
2.无呼吸或仅仅是濒死样喘息
3.口唇、面色及全身皮肤青紫或苍白
4.颈动脉脉搏消失
5.心音消失
6.血压测不到
7.部分患者可出现短暂(大约持续数秒钟)的四肢抽搐和大小便失禁
心脏骤停的处理:心脏骤停“黄金四分钟”
发作时把握黄金4分钟心脏骤停的抢救,黄金时间只有4分钟,如果在4~6分钟内不能予以复苏,大脑等重要器官就会严重缺血缺氧,导致生命终止。
如果患者心脏骤停,首选自动体外除颤器(AED)进行心肺复苏;若无法立刻取得AED,应立即实施人工心肺复苏,同时拨打120。
老年、有心脏病史、心功能不全、心律失常、有心脏骤停或猝死家族病史的人,都是心脏骤停高危人群。
为了防范突发心脏骤停,建议大家在生活中做好三点:
第一,生活节奏有张有弛。无论年轻还是年老,都不能过度透支健康,连续熬夜、加班,心脏得不到休息,就可能诱发心脏骤停。
第二,不要过量饮酒、吸烟、喝刺激性饮料(如咖啡、能量饮料等),这些行为都可能诱发急性心脏病发作。
第三,适度运动可强身健体,但需要避免运动过度。运动时心率过高,容易给心脏造成巨大负担。建议每周进行3~5次,每次30分钟左右的有氧运动,运动前先充分热身。高危人群运动前,最好先到医院评估心肺功能。
贴心提示:
高危人群需要定期接受冠脉CT、心肌核素扫描、动态心电图等针对性检查,通过更专业的手段,及早发现高危诱因。与此同时,患有糖尿病、高血压、血脂异常等慢性疾病,以及有抽烟、喝酒、晚睡、熬夜、生活压力大等不良生活习惯的人群,都属于重点筛查人群。