慢性病人如何平安过严冬

冬季气候变化多端，反复无常的气候让不少患有慢性疾病的人进入了发病的“高危期”。据统计，每年冬季心脑血管病、消化道疾病、糖尿病和呼吸道感染发病率增加了50％。疾控病中心提醒广大慢性病人冬季要注意防寒保暖，预防慢性病突发。这些“脆弱人群”安然过冬的健康对策有以下几点：

1、高血压—小心中风

随着冬季的到来，高血压病人进入了“危险期”。每年冬季因高血压突发中风、脑溢血的老年人明显增多。由于寒冬季节，人体长时间处在低温状态下，外围的血管受冷收缩就会使血压上升、心脑负荷加重，出血性卒中发作的几率便大大增加。除了天气因素外，不少高血压患者对自身血压变化的忽视，也是造成冬季容易突发中风的一大原因。一般来说，高血压在夏季比较容易得到控制。因此，在初冬时节，不少患者会掉以轻心，忽视了气温变化导致的血压波动。专家建议高血压患者在冬季日常生活中应注意以下几点：

（1）注意监测血压，根据血压变化及时调整药物。

（2）合理饮食，远离三高食物。大量三高（高盐、高糖、高脂肪）食物的摄入，加重了动脉粥样硬化。因此冬季要限制三高食物的摄入，多吃黑木耳、山楂、洋葱头等软化血管食物。

（3）多喝水，多吃蔬菜水果。高血粘是引起血压升高的一个诱因。多喝水，多喝粥汤，多吃水果蔬菜，以稀释血液，避免形成高血粘。

（4）保持室内外合理温差。中老年人对寒冷的适应能力和对血压的调控能力差，血压易波动。所以，室内温度保持在16-23℃，经常通风换气，骤冷和大风低温时减少外出。

如果高血压患者的面部或四肢突然感到麻木，软弱乏力，说话困难，或者突然有眩晕感，头痛难忍，而且由间断性的变为持续性的，或伴有恶心呕吐，这些就是高血压引起脑出血的早期信号，应当采取急救措施。此时，应让患者保持安静，完全卧床，在刚发病的急性期内尽量不要搬动患者，不要进行非急需的检查。否则会使脑内继续出血，加重病情。

2、冠心病—谨防心梗

据统计，我国每年死于心血管疾病的人数占到死亡总人数的45％左右，心血管病已经成为危害中国人健康的“头号杀手”。心血管疾病容易在冬季发生恶化或突然发作，这是由于冬季气温降低会引起人体外围的血管收缩，造成血管阻力及血压的上升，使心脏负荷增加。加上冬季早晚温差较大，寒冷的刺激会导致同时患有高血压的病人血压升高，而有些降压药的加量又会加重心脏的负担。此外，患有支气管炎等呼吸系统疾病的人，一旦出现心肌梗死合并肺部感染就会有生命危险。为此，冬季冠心病人要注意以下方面，让心脏安全过冬：

（1）规范用药：根据气候的变化，在医生指导下对平时服用的药物进行必要的调整，积极控制各种慢性疾病的复发，尤其要控制好血压。

（2）注意保暖：风寒是冬季冠心病复发的主要诱因，要特别注意头部、手部、脚部的保暖。外出时要戴手套、帽子、围巾，穿大衣，睡前用热水烫烫脚，夜间上卫生间时要注意穿衣服。

（3）合理饮食：生姜、洋葱是不可多得的冬令进补之品，常吃生姜历来被视为养生保健尤其是强壮心血管系统的要诀之一。生姜富含姜辣素，对心脏和血管有一定刺激作用，可使血管扩张，从而使络脉通畅、供给正常。洋葱含有的类黄酮等物质，可降血压、预防血栓形成和动脉粥样硬化，是防止心血管疾病的理想食物。冠心病人切勿在冬天“大鱼大肉”地进补，应该少吃高胆固醇、高动物脂肪的食物。

（4）适当的运动：适当的运动对患者提高机体抵抗力大有益处，持之以恒的运动可以改善心脏功能。但需要注意的是，冠心病患者应选择气温相对高一些的下午进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等。运动要量力而行，以无不适感为度，如果过量反而会有害健康。

3、糖尿病人—提防并发症

寒冷会刺激交感神经兴奋，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓、血压升高、激发冠状动脉痉挛，使冠心病症状加重，诱发心绞痛等。心脑血管病发生率和由此导致的死亡率将大大增加。此外，有一些糖尿病人到了冬季身上就会瘙痒难忍，这是糖尿病代谢障碍引起的糖尿病瘙痒症。冬季糖尿病人还容易诱发足部病变。因此，专家提醒糖尿病人过冬应注意以下几点：

（1）注意血糖的监测，根据血糖变化及时调整降糖药用量，防止糖尿病的并发症乘机发难。

（2）合理饮食。冬天人体食欲旺盛，再加上出门锻炼少，还有人认为冬天需要进补，常常大鱼大肉，许多患者的体重会增加。

对糖尿病患者而言，冬天更要坚持饮食治疗，清淡是基本原则，同时注意膳食均衡。

（3）坚持锻炼。运动是糖尿病治疗的第二张处方，运动能增强体质、降低血糖和血脂已是公认的事实。因此，即使在寒冷的冬天，糖尿病患者也不能忽视锻炼的重要性。锻炼时，患者应戴好手套、帽子，穿上保暖性好的棉质运动服、舒适的运动鞋。

（4）糖尿病患者在冬季应特别注意脚部的保暖，尽量穿透气性好、穿着舒适的棉袜，睡前泡脚改善局部血液循环是较好的保健方法。

（5）注意护肤。糖尿病人冬季更要注意保持皮肤清洁。在干冷的冬天,许多老年患者的手脚皮肤会干裂,到晚上又痒又痛。还有的患者没有注意足部保暖,出现冻伤。对糖尿病患者而言,皮肤的任何一点破损都可能导致严重感染,甚至一发不可收拾。

4、痛风—当心急性发作

冬天是痛风的高发季节，究其原因，主要与气候寒冷时血液中的尿酸容易形成微结晶有关。此外,冬天恰遇春节，痛风患者在节日期间免不了走亲访友、吃喝应酬,稍不注意，急性发作就会找上门来。虽说气候因素非人力所能控制,但通过减少富含嘌呤食物的摄入来预防痛风还是可以做到的。因此,给痛风患者的过冬建议是：

（1）合理控制饮食，已患上痛风者更应禁酒、限肉，避免吃嘌呤含量高的食物，如各种动物内脏及脑髓、鹅肉、鹧鸪、海参、干贝、蚝、各种肉汁、沙丁鱼、鱼子等。限制食用含较高嘌呤的食物，如牛肉、猪肉、鸡、兔、鸽、扁豆等。

（2）养成饮水习惯。要多饮水，保持每日有充足的尿量，以利于尿酸的排泄，不要等到有明显口渴感时才想到饮水。

（3）合理安排生活起居，避免过度劳累，注意保暖防寒。

（4）适当运动。每日安排一定时间的运动和体力活动，对从事脑力劳动或长期坐办公室的人尤为重要；生活要有规律，要按时作息，消除不良的生活习惯，尤其是通宵达旦的玩牌、玩电脑、看电视等。