职业性氨中毒

职业性氨中毒事故常发生在作业人员接触输氨管道、储氨钢瓶或储槽意外破损爆裂等事故现场，或因检修工作不慎而发生液氨外逸的现场环境中。也可发生在硫铵、碳酸氢铵、尿素、氨水等多种化肥制造，制碱、制药、鞣皮、塑料、树脂、染料、炸药、合成纤维等各种有机化学工业，用作冷冻剂、防冻剂和石油精炼、炼钢等工业的生产作业过程中。

氨（NH3）在常温常压下是一种具有辛辣刺激性臭味的无色刺激性气体；易液化成无色液体，易溶于水和乙醇，其水溶液为氨水；人接触氨气浓度达到140mg/m3-210mg/m3时可明显感到不适，达到553mg/m3时可立即出现强烈的刺激症状，3500mg/m3-7000mg/m3浓度下可立即死亡。

氨在人体组织内遇水生成氨水，可以溶解组织蛋白质，与脂肪起皂化作用。氨水能破坏体内多种酶的活性，影响组织代谢。氨对中枢神经系统具有强烈刺激作用。

1.氨具有强烈的刺激性，吸入高浓度氨气，可以兴奋中枢神经系统，引起惊厥、抽搐、嗜睡和昏迷。吸入极高浓度的氨可以反射性引起心搏骤停、呼吸停止。

2.氨系碱性物质，氨水具有极强的腐蚀作用。碱性烧伤比酸性物质烧伤更严重，因为碱性物质的穿透性较强，皮肤的氨水烧伤创面深、易感染、难愈合，与2度烫伤相似。

3.氨气吸入呼吸道内遇水生成氨水。氨水会透过粘膜、肺泡上皮侵入粘膜下、肺间质和毛细血管，引起：

(1)声带痉挛，喉头水肿，组织坏死。

(2)气管、支气管粘膜损伤、水肿、出血、痉挛等。

(3)肺泡上皮细胞、肺间质、肺毛细血管内皮细胞受损坏，通透性增强，肺间质水肿。

(4)粘膜水肿、炎症分泌增多，肺水肿，肺泡表面活性物质减少，气管及支气管管腔狭窄等因素严重影响肺的通气、换气功能，造成全身缺氧。