四条问答带您认识乙肝

乙型肝炎，简称乙肝，是由乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus,HBV）引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一种传染性疾病，临床表现以消化道症状为主，同时伴有全身其他症状，病程迁延。乙肝是一个严重的全球卫生问题，HBV的持续感染会造成乙肝慢性化，后继续发展可导致肝硬化、肝细胞癌，严重威胁居民的身体健康，影响经济社会的发展。

乙肝是怎么传播的？

乙型肝炎的传染源主要是急性、慢性乙肝患者和病毒携带者。乙肝病原携带者是指没有任何临床症状，肝功能正常，但乙肝表面抗原阳性。急性乙肝一般呈自限性，大多数在3-6个月内自愈，少数患者迁延不愈病程超过6个月则转为慢性。

传播途径：

1、母婴传播：在我国以母婴传播为主，多发生在围生期，通过HBV阳性母亲的血液和/或体液传播。新生儿通常不具有来自母体的先天性抗-HBs，因而普遍易感。在围生期和婴幼儿时期感染HBV，分别有90%和25%-30%将发展为慢性感染。

2、血液、体液传播（包括皮肤和黏膜微小创伤）：血液中HBV含量很高，微量的污染血进入人体就可以造成感染，如输血及血制品、共用剃须刀和牙刷、注射、手术等均可传播。

3、性传播：通过不安全的性行为的性接触传播。与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性增高。

日常如在同一办公室工作（包括共用计算机等）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传播HBV。

乙肝都会发展成为肝癌吗？

乙肝进展三部曲包括慢性乙肝、乙肝肝硬化、肝癌，但并不是每位乙肝患者都会发展为肝硬化、肝癌，经过积极抗病毒治疗和定期随访，大多数患者可以延缓病情进展。

“两对半”和“大小三阳”分别是什么？

乙肝五项，俗称“乙肝两对半”，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe或HBeAb）、核心抗体（抗-HBc或HBcAb）五项。是医院最常用的检测乙肝病毒（HBV）感染的血清标志物。疾病状态、病情轻重还要根据临床体征、肝功能、HBV病毒载量等一系列检查结果来进行综合判断。

常见检测结果和说明的问题如下：

日常生活中如何预防？

1、管理传染源：

对首次确定的HBsAg阳性者，建议其家庭成员进行血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc检测，易感者接种乙型肝炎疫苗。

应该在不涉及入托、入学、入职的健康体格检查和医疗活动中，积极检测HBV感染标志物，以达到早期诊断、早期治疗、降低疾病危害的目的。有HBV复制标志的患者应调离接触食品、自来水或托幼工作。慢性HBV感染者应避免与他人共用牙具、剃须刀、注射器及取血针等，禁止献血、捐献器官和捐献精子等，并定期接受医学随访；其家庭成员或性伴侣应尽早接种乙型肝炎疫苗。

2、切断传播途径：

安全注射（包括取血针和针灸针等针具），服务行业所用的理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等器具应严格消毒。注意性生活卫生，避免多个性伴侣，正确使用安全套，以预防HBV感染和其他血源性或性传播疾病。乙肝母婴阻断措施可有效预防乙肝母婴传播。

3、保护易感人群：

抗-HBs阴性者均为易感人群。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。接种对象主要是新生儿，其次是婴幼儿、15岁以下未免疫人群和成年高危人群。乙型肝炎疫苗全程需要接种3剂，按照0、1、6个月的程序，即接种第1针疫苗后，在第一个月和第六个月时注射第2剂和第3剂。